处置室、治疗室医院感染管理制度.docx

处置室、治疗室医院感染管理制度

一、总则

为规范医疗机构处置室与治疗室的医院感染管理，有效预防和控制医源性感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》及相关卫生行业标准，结合医疗机构实际工作特点，制定本管理制度。本制度适用于全院各科室处置室、治疗室及其工作人员。

二、组织管理与职责

1.医院感染管理委员会负责全院处置室、治疗室医院感染管理的规划、监督与评价工作。

2.医院感染管理科负责对全院处置室、治疗室的医院感染控制工作进行技术指导、培训、监测和监督考核。

3.科室主任、护士长是本科室医院感染管理的第一责任人，负责组织落实本科室处置室、治疗室的医院感染管理制度，定期进行自查，发现问题及时整改。

4.医务人员应当严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，掌握标准预防知识，正确使用个人防护用品，接受医院感染知识培训，并承担医院感染控制的相关职责。

三、建筑布局与设施管理

1.处置室与治疗室应相对独立，区域划分明确，内部布局应符合洁污分开的原则。分为清洁区、潜在污染区和污染区。区域间应有实际屏障，标识清晰。

2.清洁区包括无菌物品存放区、治疗准备区等；污染区包括污物处理区、清洗区等。

3.室内墙面、地面应平整、光滑、耐腐蚀，易于清洁和消毒，无裂缝、无脱落物。地面应有一定的坡度，便于排水，且设有地漏。地漏应保持清洁，定期消毒，水