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外科初级医师考试耳鼻喉外科试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.外耳道胆脂瘤形成的主要机制是（）。

A.外耳道皮肤过度角化并堵塞腺体导管

B.外耳道异物长期刺激导致肉芽组织增生

C.外耳道真菌感染引起鳞状上皮脱落

D.外耳道软骨膜炎导致骨质破坏

E.外耳道腺体分泌异常引起黏液潴留

解析：外耳道胆脂瘤是由于外耳道皮肤特殊腺体（耵聍腺）导管堵塞，导致其分泌物（角蛋白）积聚、分解、液化形成的，故正确答案为A。选项B是外耳道肉芽肿的病因；选项C是外耳道霉菌病；选项D是中耳胆脂瘤的病理基础；选项E描述的是外耳道湿性耵聍的成因。

2.急性化脓性中耳炎最常见的致病菌是（）。

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.嗜血流感杆菌

D.葡萄球菌

E.链球菌

解析：急性化脓性中耳炎约80%由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起，其中肺炎链球菌是儿童最常见的致病菌，故A为最佳答案。选项B和C为同一菌种的不同命名；选项D的葡萄球菌多引起外耳道感染；选项E的链球菌可致中耳炎但不如前两者常见。

3.关于分泌性中耳炎的描述，下列错误的是（）。

A.多见于儿童，常与上呼吸道感染相关

B.鼓室内积液呈浆液性或浆液血性

C.鼓膜内陷但光锥未