外科初级医师考试胸膜肿瘤测评试卷.docx

外科初级医师考试胸膜肿瘤测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.胸膜肿瘤中，恶性程度最高且预后最差的类型是（）。

A.胸膜间皮瘤

B.胸膜转移瘤

C.胸膜恶性淋巴瘤

D.胸膜肉瘤

解析：胸膜肉瘤（如多形性恶性纤维组织细胞瘤）是胸膜原发恶性肿瘤中罕见但最具侵袭性的类型，常表现为快速生长的局部侵犯和远处转移，5年生存率极低。胸膜间皮瘤（尤其是石棉相关性）虽恶性但部分可手术切除；胸膜转移瘤预后取决于原发灶；胸膜恶性淋巴瘤对化疗敏感。正确答案为D。

2.患者男性，60岁，长期石棉暴露史，出现右侧胸痛伴进行性呼吸困难，胸片示右侧大量胸腔积液，积液检查比重1.018，李凡他试验阳性，细胞学找到间皮细胞，最可能的诊断是（）。

A.肺炎伴胸腔积液

B.胸膜转移癌

C.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

D.结核性胸膜炎

解析：石棉暴露是胸膜间皮瘤的明确危险因素，大量胸腔积液伴间皮细胞阳性是典型表现。比重＞1.018提示渗出液，李凡他试验阳性进一步支持。转移癌多见腺癌细胞，结核性胸膜炎常伴发热。正确答案为C。

3.胸膜肿瘤的影像学检查中，对定性诊断价值最高的方法是（）。

A.胸部X线平片

B.CT增强扫描

C.PET-CT

D.超声引