中医医案——慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全、酸中毒、肾性糖尿.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全、酸中毒、肾性糖尿

病案：丁某，女，47岁。

于1978年6月1日因准备做肾移植手术而住入泌尿科，6月19日因当时无肾脏来源而转入中医科病房。患者于1974年患泌尿系感染，虽经抗生素治疗好转，但以后每年复发3次至5次，4个月前开始感胃脘不适，恶心，呕吐，且逐渐加重，明显消瘦，夜尿频数。检查发现患者重度贫血，其血红蛋白为6.1g％；肾功能严重损害，血尿素氮37.8mg％，肌酐清除率19.5ml/min，两小时酚红排泄率为0。并有酸中毒，CO2CP为33.5容积％。放射性同位素肾图显示双肾功能严重受损，b段消失。尿常规：蛋白（+），糖（++），镜检可见少量红、白细胞。胃镜检查见胃窦部有浅表性胃炎，上消化道钡餐造影未见异常。

西医诊断：慢性肾盂肾炎，慢性肾功能不全，酸中毒，肾性糖尿。

中医辨证：患者精神萎靡不振，面色苍白，舌质暗，边有齿印，苔黄腻，脉细。证属湿热内蕴，胃失和降，兼有脾肾两虚。

治则：清热燥湿，和胃降逆。

处方：二陈二妙加味。

陈皮10g，半夏10g，鸡内金10g，竹茹10g，茯苓15g，黄柏10g，苍术12g，甘草6g，白蔻仁6g，水煎服。另用黄连3g，分多次放舌根部，缓缓咽下，以缓解恶心，呕吐。以此方为基础方，根据