中医医案——IgA肾炎.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

IgA肾炎

病案：王某，男，17岁，学生，C81168。

主诉：无痛肉眼血尿2年10个月。现病史：2年前，牙龈受伤，感染化脓，经切开引流消炎治疗痊愈。2个月后，无何诱因出现肉眼血尿，无膀胱刺激症状，无腰痛，无浮肿，体温血压正常。病后口干渴多饮，面部皮肤发紧，大便干燥，数日一解，小便短赤。经中西医治疗无效。既往史：出生6个月，患血小板减少性紫癜，经治疗恢复正常。舌象：质稍红，苔薄黄稍腻。脉象：弦滑。其他体征、化验：双上肢、颈部皮肤湿疹样改变，其他无阳性发现。尿蛋白（-），红细胞满视野，白细胞0～2/HPF。尿多次结核菌（集菌涂片）及找瘤细胞均阴性，普通培养无菌生长。尿相差镜：大量异常红细胞。腹部平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、肾图均正常。

西医诊断：肾小球肾炎（IgA肾炎）。

中医诊断：尿血。

辨证：湿热内蕴，迫血妄行。

治则：火郁发之。

治法：清热利湿，凉血散风。

处方：萆薢12g，萹蓄12g，黄芩12g，大黄10g，车前子15g，连翘12g，赤小豆30g，生地30g，白茅根30g，茵陈30g，麻黄10g，荆芥10g，1日1剂。

二诊：服药3天后，尿色转清亮，大便通畅，1周后尿镜检：红细胞0～3/HPF。

三诊：继服上药17剂，自我感觉良好，大小便正常