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慢性乙型肝炎合并药物性肝损伤护理查房

一、前言

（一）护理查房的背景与意义

慢性乙型肝炎（以下简称“慢性乙肝”）是全球范围内高发的慢性传染病，其核心危害在于持续的肝脏炎症损伤可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，需要长期的规范化抗病毒治疗以控制病情。而药物性肝损伤（DILI）是临床中常见的肝损伤类型，据相关临床数据显示，超过20%的急性肝损伤病例与药物使用不当相关，对于本身已存在慢性肝基础疾病（如慢性乙肝）的患者，药物性肝损伤的发生风险会显著升高，且两类损伤叠加会大幅提升病情的复杂性与危重程度，不仅增加临床治疗的难度，也对护理工作提出了更高的要求。

在当前临床实践中，慢性乙肝患者因对疾病认知不足、自行购买药物、不规范用药（尤其是自行使用具有潜在肝毒性的非处方药物）等原因，常合并药物性肝损伤，这类患者的护理需要同时覆盖慢性乙肝的长期管理、急性肝损伤的急救处理、药物不良反应的监测等多个维度。本次护理查房正是基于临床中这类常见但护理难点突出的病例，通过梳理护理评估、诊断、干预、并发症预防及健康指导的全流程，分享护理新进展，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考经验，帮助提升对这类复杂肝病患者的护理质量，改善患者预后。

（二）本次查房的目的

本次查房聚焦于慢性乙肝合并药物性肝损伤患者的临床护理实践，核心目标包括四个方面：一是明确慢性乙肝合并药物性肝损伤的护理评估重点，掌握如何从病史、症状、实验