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闭经诊断与治疗指南(2023版)解读暨2026版MHT更新要点

闭经是女性生殖内分泌系统常见异常症状，涵盖原发性与继发性两类，病因复杂，涉及下丘脑、垂体、卵巢、子宫等多器官功能异常，长期可引发不孕、骨质疏松、代谢紊乱、情绪障碍等系列并发症，严重影响女性全生命周期健康。《闭经诊断与治疗指南（2023版）》立足中国女性疾病谱、生理特征及国内用药可及性，优化了闭经分层诊断流程、病因筛查体系与规范化治疗方案，填补了既往临床诊疗的模糊地带。而绝经激素治疗（MHT）作为闭经尤其是卵巢功能衰退相关闭经的核心治疗手段，2026版基于全球最新循证医学证据、FDA药品标签修订及国际绝经学会共识，完成了诊疗理念、风险管控、用药方案的全面迭代。本文系统解读2023版闭经指南核心内容，重点剖析2026版MHT更新要点，为临床规范化、个体化诊疗提供权威参考。

一、《闭经诊断与治疗指南（2023版）》核心解读

（一）核心定义与分层诊断标准优化

2023版指南统一了国内闭经诊疗的标准化定义，摒弃既往模糊界定，明确分类诊断依据，适配临床精准筛查需求。原发性闭经指女性16岁无月经来潮、第二性征未发育，或14岁无第二性征发育；继发性闭经指既往月经规律女性，连续6个月停经，或依据自身月经周期连续3个周期停经，需优先排除妊娠状态。

本次指南核心更新为分层病因诊断体系，沿用国际通用的生殖衰老分期标准，结合国内人群特征，将闭