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护理评估技能查房

1.背景

护理评估技能是临床护理工作的核心基础，也是实现“以患者为中心”的整体护理的关键环节。在医疗模式从传统的“治病”向“治病+管人”转变的今天，护理评估不再只是简单测量生命体征，而是需要从患者的生理、心理、社会支持等多维度收集信息，为制定个性化护理计划、预防并发症、提升护理质量提供依据。我曾在临床一线工作多年，至今还记得几年前科室发生的一次小插曲：一位术后患者因伤口疼痛反复呻吟，负责的护士只简单询问“疼不疼”，患者点点头后便未再跟进，直到护士长查房时细致评估才发现，患者因疼痛夜间不能翻身导致伤口渗血，当时患者的焦虑情绪已经非常严重，后续调整护理方案后患者才慢慢放松下来。