2026年执业药师西药二考题及答案.docxVIP

2026年执业药师西药二考题及答案

一、最佳选择题

1.患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，规律服用二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，无肝肾功能异常，既往有前列腺增生病史，存在排尿困难，以下药物最适合该患者联合控糖的是

A.格列本脲

B.西格列汀

C.吡格列酮

D.门冬胰岛素

E.格列喹酮

答案：B

解析：该患者使用二甲双胍单药控制餐后血糖不达标，需要联合用药，结合患者合并前列腺增生排尿困难，需要选择对前列腺功能无影响、不增加尿潴留风险、低血糖风险低的药物。格列本脲、格列喹酮属于磺酰脲类促泌剂，低血糖风险较高，且部分老年患者用药后可能加重排尿困难；吡格列酮属于噻唑烷二酮类，可增加水钠潴留风险，老年男性患者可能加重排尿不适，同时会增加体重，不适合并肥胖患者使用；胰岛素会增加体重，且需要注射给药，患者依从性差，还存在低血糖风险；西格列汀属于DPP-4抑制剂，低血糖发生率极低，不增加体重，对前列腺增生无不良影响，同时可兼顾空腹和餐后血糖，适合该患者使用。

2.患者，女，48岁，因支气管哮喘急性发作入院，入院后给予沙丁胺醇气雾剂吸入平喘，用药后患者出现明显的手指震颤，该不良反应发生的机制是

A.药物阻断α1肾上腺素受体

B.药物激动骨骼肌细胞膜上的β2受体

C.药物兴奋中枢M胆碱受体

D.药物扩张外周骨骼肌血管

E.药物激动中枢