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急性胰腺炎严重度评价及治疗

参考文献:中国急性胰腺炎诊治指南(草案)-2003

急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

病因常见病因:胆石症酒精高脂血症其他病因:ERCP外伤胰腺断裂壶腹周围癌胰腺癌,壶腹乳头括约肌功能不良药物和毒物高钙血症腹部手术后特发性胰腺炎

临床术语轻症AP(MAP)重症AP(SAP)暴发性胰腺炎(fulminatepancreatitis)

严重度评价CT分级Ranson评分APACHEⅡ评分瑞金医院CT评分标准Binder并发症评分

CT分级A胰腺正常B胰腺局部或弥漫性肿大，但胰周正常C胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出D除C级外,胰周渗出显著,胰腺实质内或胰周单个液体积聚E广泛的胰腺内、外积液,包括胰腺和脂肪坏死,胰腺脓肿A～C级:临床上为MAP;D～E级:临床上为SAPA、B组无并发症，死亡率D级8.3%，E级17.4%

Ranson评分表入院时：年龄＞55岁，WBC＞16000/mm3，血糖＞10mmol/LLDH＞350IU/L，SGOT＞250IU/L48h：HCT下降＞10%，血钙＜2mmol/