英国急性胰腺炎诊疗指南.pptVIP

建议—预防性应用抗生素预防性应用抗生素预防胰腺坏死感染尚无证据支持。认为有效和无效均存在。目前尚无一致意见。即使应用，不超过14d。（gradeB)需进一步研究。选择性肠道净化尚无大量RCT证实选择性肠道净化的疗效。目前不推荐使用。英国急性胰腺炎诊疗指南UK急性胰腺炎协作组Gut20052003建议—诊断入院48h确诊急性胰腺炎；（gradeC)病因：80%以上可查明，特发性低于20%；（gradeB)脂肪酶用于诊断首选，其次为淀粉酶；（gradeA)诊断有疑问胰腺增强CT有帮助，超声用处不大。（gradeC)2003建议—评估建议应用Atlanta标准严重度分级，1周内出现器官功能不全如48h内逆转，不认为是重症急性胰腺炎。（gradeC)可预测并发症的指标：严重度、肥胖、入院24h内APACHEⅡ评分≥8分、CRP150mg/L、入院48h持续器官功能不全。（gradeB)持续器官功能不全、sepsis表现、入院6~10天后病情恶化需CT检查。（gradeB)2003建议—预防并发症胰腺坏死是否预防性应用抗生素目前尚无统一意见。即使应用抗生素，不超过14天。（gradeB)所有重症急性胰腺炎是否都需肠内营养支持尚无统一意见。如能耐受，首选肠内途径。（gradeA)80%病例鼻