中国超声内镜引导胆管引流术专家共识(2024,上海)解读.docxVIP

《中国超声内镜引导胆管引流术专家共识(2024,上海)》解读

一、共识出台的背景与意义

超声内镜引导下胆管引流术（EUS-BD）是近二十年来消化介入领域发展最为迅速的技术之一，作为传统经皮经肝胆管引流术（PTCD）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的重要补充，其在无法通过ERCP实现胆管引流的患者中展现出独特的临床价值。随着器械的迭代更新与临床经验的不断积累，我国EUS-BD技术的开展范围逐步扩大，但不同中心之间的操作规范、适应证把握及围手术期管理存在一定差异。2017年我国首版EUS-BD专家共识发布后，相关循证医学证据持续丰富，尤其是针对复杂病例的处理策略取得了诸多突破。在此背景下，由中华医学会消化内镜学分会超声内镜学组牵头，联合国内众多EUS-BD领域权威专家制定的《中国超声内镜引导胆管引流术专家共识(2024,上海)》（以下简称“2024版共识”）正式发布，旨在进一步规范EUS-BD技术的临床应用，缩小区域间诊疗差距，提升我国胆道梗阻性疾病的整体诊疗水平。

二、核心内容的更新与解读

（一）适应证与禁忌证的精准化界定

2024版共识在2017版的基础上，结合最新循证证据对适应证进行了细化与扩充，同时优化了禁忌证的表述，使其更贴合临床实际。

1.适应证的更新：共识首次将“恶性胆道梗阻合并ERCP失败或无法实施ERCP”列为Ⅰ类推荐，明确了EUS-BD作为该类患者一线治疗方案的地