中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南+（2020+年版）_1.pptxVIP

;;;人口老龄化加剧;;;;核心诊断依据;MRI显示内侧颞叶萎缩（MTA）对AD痴呆的诊断性能中等，但需结合矢状位显影鉴别早发型AD与额颞叶痴呆（FTD），同时排除血管性病变或占位性病变。;;;;结构影像学（MRI）：;脑脊液标志物

Aβ42、tau蛋白检测：

Aβ42水平降低联合磷酸化tau升高可显著提高AD诊断特异性，适用于年轻患者或临床表现不典型病例的鉴别。

需注意采样标准化（如避免血液污染）及实验室间检测方法的差异性对结果的影响。

血液标志物

血浆p-tau181/Aβ42比值：

新兴超灵敏检测技术（如Simoa）使血液标志物接近脑脊液的诊断效能，适用于大规模筛查和疗效监测。

目前仍需进一步验证其在非AD痴呆（如路易体痴呆）中的特异性。;;;;个体化治疗原则;;患者照护策略;;社区资源整合;;心血管代谢因素管理;;未来研究方向;