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外科复试考核试题及详细参考答案

适用场景：临床医学专硕/学硕外科复试、外科规培复试

考核时长：90分钟

总分：100分

一、名词解释（每题4分，共20分）

1.无菌术

2.反常性酸性尿

3.中间清醒期

4.夏柯三联征（Charcot三联征）

5.骨筋膜室综合征

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述外科休克的监测指标及治疗原则

2.简述急性阑尾炎的典型临床表现与鉴别诊断要点

3.简述腹股沟斜疝与直疝的核心鉴别要点

4.简述开放性骨折的分度及处理原则

三、病例分析题（每题20分，共40分）

病例1：患者，男性，28岁，突发转移性右下腹痛6小时入院。患者6小时前先出现上腹部隐痛，伴恶心、轻度腹胀，无呕吐、发热，4小时后疼痛固定于右下腹，持续性加重。查体：T37.8℃，腹平软，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，轻度肌紧张，结肠充气试验阳性，腰大肌试验阴性。血常规：WBC12.6×10?/L，N83%。

请回答：（1）初步诊断；（2）诊断依据；（3）鉴别诊断；（4）治疗方案

病例2：患者，女性，55岁，突发右上腹持续性绞痛伴寒战、高热、皮肤巩膜黄染2小时入院。既往胆囊结石病史5年。查体：T39.5℃，P110次/分，BP95/60mmHg，神志清楚，烦躁不安。右上腹压痛、肌紧张，墨菲征阳性。血常规：WBC18.5×10?/L，N92%。

请回答：（1）