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2026年中医执业医师实践技能考试复习训练试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、病史采集

患者，男，68岁，主诉咳嗽、气短半月余。患者半月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，咳白黏痰，量不多。伴有气短，活动后明显加重，偶有胸闷。无明显发热、畏寒。曾在当地诊所按“感冒”治疗，予感冒药（具体药物不详）口服，症状无明显缓解。近五日咳嗽加重，痰量增多，呈黄色黏痰，伴有口干，不思饮食。睡眠一般，二便尚可。既往有“高血压病史十年”，血压控制尚可；“慢性支气管炎病史二十年”。否认吸烟史，否认饮酒史。

请根据上述情景，完成以下病史采集：

1.为明确诊断，需进一步了解哪些与本次发病相关的既往史？（请列出至少三项）

2.请详细询问患者咳嗽的性质、发作时间、持续时间。

3.请详细询问患者气短的发生时间、诱发因素、缓解方式。

4.请询问患者伴随症状，如胸痛的性质、部位、持续时间；有无发热、畏寒、盗汗、乏力、体重减轻等。

5.请询问患者目前饮食、睡眠、二便情况。

6.请询问患者发病以来Treatment情况及效果。

7.请询问患者有无接触粉尘、烟雾、刺激性气体等环境因素。

二、体格检查

患者，女，35岁，因“发现右侧乳房肿块一周”就诊。患者一周前无意中发现右侧乳房外上象限有一肿块，约蚕豆大小，质地稍硬，边界不清，活动度差，