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肥胖症减重手术护理查房

一、前言

近年来，肥胖症已成为全球性公共卫生难题，不仅直接损害患者身体健康，还会诱发2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高血压等多种慢性疾病，严重降低生活质量。对于重度肥胖且经生活方式干预无效的患者，减重手术是目前最有效的治疗手段之一，可帮助患者减轻体重、改善合并症，甚至实现完全缓解。而护理作为围术期管理的核心环节，不仅要保障手术安全，更要关注患者的生理康复与心理支持。本次护理查房围绕一名重度肥胖合并多种并发症患者的袖状胃切除术围术期护理展开，结合快速康复外科（ERAS）理念，聚焦护理实践中的重点难点，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实操经验，同时探讨减重手术护理的新进展，体现“以患者为中心”的人性化护理内核。

二、病例介绍

本次查房的患者为一名32岁女性，职业是自由职业者，身高155cm，体重100kg，BMI达41.6，属于重度肥胖范畴。患者因“体重进行性增加10年，伴睡眠打鼾、白天嗜睡5年，确诊2型糖尿病3年”入院。入院时主诉：“平时走两步就喘，晚上睡觉总憋醒，白天连上班都没精神，连买衣服都不敢去实体店，怕别人看我”。既往无重大手术史，无药物过敏史，家族中母亲也有肥胖病史。辅助检查提示：空腹血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.9%；多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数（AHI）为28次/小时，属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停；腹部超声提示轻度脂肪肝。经多