ICU患者中心静脉血氧饱和度（ScvO）监测临床指南与操作规范.docxVIP

ICU患者中心静脉血氧饱和度（ScvO?）监测临床指南与操作规范

一、总则

1.1制定目的

中心静脉血氧饱和度（ScvO?）是反映机体全身氧供与氧耗平衡、组织灌注状态的核心血流动力学指标，为ICU休克、严重感染、多器官功能障碍、围术期危重患者复苏评估的关键依据。为统一临床监测流程、规范采样操作、标准化数值解读、规避监测误差、指导精准复苏，依据国际重症医学会（SCCM/ESICM）最新血流动力学监测指南及国内重症临床共识，制定本专项临床指南与操作规范。

1.2核心定义

ScvO?是指上腔静脉近右心房处静脉血的血氧饱和度，反映脑、躯干、上肢等机体上部组织整体氧摄取、氧利用水平，可快速评估全身氧供需失衡、隐匿性组织低灌注，是ICU床旁无创、高效的灌注监测指标。正常生理状态下ScvO?较混合静脉血氧饱和度（SvO?）高2%～5%，临床可替代SvO?用于常规危重患者监测。

1.3适用范围

本规范适用于ICU所有留置上腔静脉中心静脉导管的危重患者，重点适用人群：各类休克（感染性、失血性、心源性、梗阻性）、严重脓毒症/脓毒性休克、多器官功能障碍综合征、大手术后高危循环不稳定患者、严重低氧血症、心功能不全、液体复苏及血管活性药物调整期间的动态监测。

1.4监测禁忌

中心静脉导管异位、导管堵塞、血栓形成、穿刺部位严重感染出血、严重凝血功能障碍、导管功能异常无法获取纯净静脉血标本者，禁止行S