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放射诊断分析后质控（完整版）

本文件适用于各级各类开展放射诊断服务的医疗机构放射科，覆盖普通X线摄影、CT、MR、DSA、乳腺钼靶、牙科放射等所有放射诊断类业务，严格符合《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）、《医学影像诊断质量控制指标》（国卫办医函〔2022〕332号）、GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》、GB/T19049-2016《医学影像科室质量控制规范第2部分：放射诊断》、《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）的相关要求，是放射诊断分析后全流程质控的可直接落地执行的操作依据。

第一章总则

一、质控工作适用边界

1.覆盖检查类型

本质控体系覆盖所有已完成扫描、生成原始影像数据后的放射诊断全流程节点，不包含扫描前的患者准备、设备参数调试环节，核心管控范围从影像生成结束后开始，延伸至影像后处理、报告书写、三级审核、危急值上报、随访对比、归档回溯全链条，覆盖门诊、住院、急诊、体检、司法鉴定、工伤鉴定所有场景的放射诊断业务。

2.质控覆盖时间范围

质控工作分为三个时间维度，第一维度是即时质控，即检查完成后72小时内完成所有节点的同步质控，第二维度是周度质控，每7天完成本周所有危急值、不合格影像的全样本核查，第三维度是季度回顾性质控，每90天完成不少于全年总检查量5%的历史样本回溯，年度完成全年度质控工作的整体评审。

二、质控组织架构及岗位职