月经失调的诊断与治疗.pptxVIP

2026/09/01月经失调的诊断与治疗汇报人：XXX

课程导览01正常与异常月经周期四维评估标准02病因分类体系PALM-COEIN九类病因03诊断路径从病史采集到辅助检查04治疗策略西医分层与中医辨证05长期管理预防复发与生育力保护

正常与异常01

正常月经的四维标准正常月经由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）精密调控，包含卵泡期、排卵期、黄体期、月经期四个阶段周期频率四阶段21-35天由HPO轴精密调控，涵盖卵泡期、排卵期、黄体期、月经期。周期规律性相邻周期误差≤7天反映下丘脑-垂体-卵巢轴稳定性。经期长度2-8天受子宫内膜周期性变化影响。经量20-80毫升与个体基线密切相关。

月经失调的临床谱系月经失调是广义症状群，而非单一疾病周期异常月经频发周期短于21天，常见于黄体功能不足月经稀发周期超过35天，常见于多囊卵巢综合征或无排卵闭经原发性指满16岁第二性征已发育仍未行经；继发性指停经超过3个周期或6个月经量与经期异常月经过多经量超过80毫升，常见于子宫肌瘤、腺肌病、凝血功能障碍月经过少经量少于5毫升，提示子宫内膜损伤或卵巢功能减退经期延长出血超过8天，与黄体萎缩不全或内膜修复延迟相关

病因分类体系02

PALM-COEIN分类体系FIGO于2011年建立PALM-COEIN分类系统，将异常子宫出血分为两大类九种病因类别字母病因结构性P子宫内膜