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吞咽障碍营养护理指导指南（2026版）

第一章吞咽功能评估与营养风险筛查

吞咽障碍的护理始于精准的评估与风险识别。每一位存在或疑似存在吞咽困难的个体，在制定任何营养支持方案前，都必须接受系统、全面的功能状态与营养状况评价。

首先进行临床筛查。采用经过验证的筛查工具，如标准化的饮水试验，结合对患者进食过程中咳嗽、清嗓、声音湿润感、进食时间延长、食物残留、流涎等体征的密切观察，初步判断是否存在吞咽障碍风险。对于筛查阳性者，需进一步由言语治疗师或经过培训的专业医护人员进行详细的临床吞咽功能评估。评估内容包括口腔期、咽期、食管期各阶段的功能表现，特别注意喉部上抬的幅度与协调性、自主咳嗽的力量、以及进