2026年医学考研病理学病例分析题集.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年医学考研病理学病例分析题集

一、单病例分析（每题10分，共3题）

病例一：

患者，男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息2年”入院。患者10余年前开始出现慢性咳嗽、咳白色黏痰，每年冬季加重，近2年出现活动后气短，伴喘息。吸烟30年（每日1包）。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例增高；肺功能检查示FEV1/FVC降低。影像学检查：胸片及CT示双肺弥漫性肺纹理增粗，肺气肿改变。

请回答：

1.结合患者病史、临床表现及检查结果，最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

2.若进一步行支气管肺泡灌洗液检查，可能发现哪些异常结果？对诊断有何意义？

3.该患者的治疗原则是什么？如何预防其并发症？

病例二：

患者，女性，45岁，因“发现右乳腺肿块1月”就诊。患者1月前无意中发现右乳腺外上象限一约2cm×2cm大小、质硬、边界不清的肿块，无明显疼痛。既往有乳腺囊性增生病史5年。查体：右乳腺外上象限可触及一硬质肿块，活动度差，皮肤未及凹陷。乳腺超声示右乳腺外上象限低回声结节，边界不规则，后壁衰减。乳腺MRI示右乳腺外上象限浸润性导管癌可能性大。

请回答：

1.根据患者的临床表现及影像学检查，最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

2.若行病理学检查，可能观察到哪