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医保按病种付费3.0版分组方案总结2026

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医保按病种付费3.0版分组方案发布

本文说明：本文为医院管理视角的政策解读与影响分析。政策事实、分组数据均整理自国家医保局官网公开发布文件（医保发〔2026〕22号）及2026年9月2日按病种付费3.0版分组方案新闻发布会公开信息；文中判断与建议为作者基于公开信息的独立分析，供行业交流参考。具体执行口径以属地统筹地区实施细则为准。

一、事件速览

??发布主体：国家医疗保障局

??发文文号：医保发〔2026〕22号（《关于印发按病组和病种分值付费3.0版分组方案并做好落地实施相关工作的通知》，2026年9月2日官网公开发布）

??公开时间：2026年9月2日上午，国家医保局召开新闻发布会正式发布

??性质：继2019年1.0版、2024年2.0版之后的第三版分组方案和技术规范

??核心附件：①《按病组（DRG）付费3.0版分组方案》②《按病种分值（DIP）付费3.0版分组方案》

??落地节奏：原则上2026年12月31日前完成切换准备，2027年3月底前落地应用

一句话定位：这是《医疗保障按病种付费管理暂行办法》确立“每两年动态调整”机制后的首次落地，标志着按病种付费改革从“扩面全覆盖”正式进入“提质增效”的精细治理阶段。

二、政策演进脉络

版本

时间

关键节点

试点启动

2019年

启动按病组（DRG）付费国家试点

试点启动

2020