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医院感染管理核心制度(2篇）

医院感染管理三级组织权责制度是所有感控工作开展的核心前提，各级架构必须按照要求配齐人员、明确权责、落实责任，确保感控工作全流程覆盖、无死角管控。院级层面成立医院感染管理委员会，由院长任第一责任人、主任委员，分管医疗的副院长、院感科主任任副主任委员，成员涵盖医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备管理部、信息中心、临床各科室主任、重点科室感控骨干、消毒供应中心负责人，委员会每季度至少召开1次全体会议，遇感染暴发、重大感控风险事件时随时召开，核心职责包括制定全院感控工作中长期规划、年度工作计划与考核标准，审批感控专项经费预算，协调跨科室感控事件处置，审定感控相关奖惩方案，每半年对全院感控工作成效进行一次全面评估。院感科作为专职管理部门，人员配置严格按照每250张开放床位配备1名专职感控人员的标准落实，其中公共卫生、临床医学、护理学专业人员占比分别不低于20%、30%、30%，所有专职人员必须经过省级以上感控专项培训并取得合格证书，核心职责包括开展日常感染监测、感控知识培训、现场督导检查、感染暴发事件牵头调查、消毒药械与一次性医疗用品准入审核、感控数据统计分析与上报，每月向各科室反馈感控监测结果，提出针对性整改要求并跟踪落实。科室层面成立感控工作小组，由科主任任第一责任人、组长，护士长任副组长，每科室配备至少1名感控医生、1名感控护士，核心职责包括落