子宫颈癌的基本病变特征.pptxVIP

汇报对象：医学生子宫颈癌的基本病变特征从正常上皮到浸润癌的病理形态学认知

内容导览01正常结构与病变基础宫颈组织学与病变分类框架02癌前病变特征上皮内病变到原位癌的形态学演进03浸润性癌特征分型阐述病理形态与分级04病理诊断要点诊断依据与鉴别要点归纳

正常结构与病变基础认识正常，方能识别异常建立宫颈组织学与病变分类的认知框架01建立宫颈组织学与病变分类的认知框架

子宫颈正常组织学结构移行带随年龄与激素水平动态变化，是活检取材的关键区域上皮下为纤维肌性间质，浸润性病变以突破基底膜为界鳞柱交界处是绝大多数病变的起源部位宫颈阴道部非角化复层鳞状上皮宫颈管单层柱状上皮

癌前病变的分类体系三级分类沿用多年，现行二级分类更贴合临床处理，强调低级别与高级别的预后差异。三级分类沿用多年：CIN1、CIN2、CIN3，对应异型增生程度递增现行二级分类更贴合临床处理，强调低级别与高级别的预后差异CIN分级二级分类异型细胞累及上皮层次CIN1低级别（LSIL）下1/3CIN2高级别（HSIL）下2/3CIN3高级别（HSIL）超过2/3至全层

癌前病变特征病变演进，步步为营从上皮内病变到原位癌的形态学演进02从上皮内病变到原位癌的形态学演进

低级别鳞状上皮内病变CIN1，异型增生细胞局限于上皮下1/3形态学特征2项细胞核增大、深染核分裂象少见且局限于基底层附近挖空细胞（常伴HPV感染）核