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间质性肺疾病个体化诊疗方案

一、精准分层评估：个体化诊疗的核心基础

间质性肺疾病（ILD）是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病，目前我国ILD总患病率约为10.5/10万人口，40岁以上人群患病率达35.1/10万，不同亚型的预后、治疗方案差异可达10倍以上，因此精准分层是制定个体化方案的核心前提，分层体系涵盖四个维度：

1.临床病因学分型分层

按病因可将ILD分为四大类：已知病因ILD（占总病例约45%）、特发性间质性肺炎（IIP，占30%）、肉芽肿性ILD（占15%）、其他特殊类型ILD（占10%）。分型需全面采集病史：明确职业暴露史（矽尘、石棉、有机粉尘等）、药物暴露史（胺