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脊柱骨折围手术期诊疗方案

一、术前围手术期诊疗与准备

（一）术前综合评估

1.一般情况评估

脊柱骨折占全身骨折的5%~6%，其中胸腰椎骨折占所有脊柱骨折的60%~70%，颈椎骨折占15%~20%，好发于高能量创伤的中青年以及低能量损伤的老年骨质疏松人群。术前首先进行全身基础情况评估，年龄≥65岁为术后不良事件发生的独立危险因素，ASA麻醉分级Ⅲ级及以上患者术后30天全因死亡率为ASAⅠ~Ⅱ级患者的2.7倍，术前需常规评估心肺肝肾功能，合并高血压者术前需将收缩压控制在160mmHg以下、舒张压控制在100mmHg以下，合并糖尿病者需将空腹血糖控制在4.6~7.8mmol/L，餐后2小时血糖控制在