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肝硬化低蛋白血症营养护理共识

一、共识背景

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期肝硬化无明显临床症状，失代偿期肝硬化以门静脉高压和肝功能严重损伤为主要临床表现，常出现腹水、消化道出血、肝性脑病、脓毒症、肝肾综合征等多种并发症，病死率高。我国肝硬化患者约700万例，70%~80%的失代偿期肝硬化患者合并低蛋白血症，即血清白蛋白35g/L，其中血清白蛋白25g/L的重度低蛋白血症占比达40%以上。

低蛋白血症是肝硬化营养不良的核心表现，其发生机制包括：肝细胞合成功能下降，健康肝细胞总数减少导致白蛋白合成能力降低；白蛋白分解代谢增强，慢性炎