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透析患者血管通路感染防控共识

血液透析是终末期肾病患者维持生命的核心替代治疗手段，血管通路则是维持性血液透析患者的“生命线”。血管通路感染（vascularaccessinfection,VAI）是维持性血液透析患者最常见的严重并发症之一，也是导致患者住院、死亡的主要原因。据全球血液透析登记数据显示，维持性血液透析患者菌血症发生率为1.0~5.5次/1000透析日，其中超过60%的菌血症来源于血管通路感染；我国多中心流行病学调查数据显示，维持性血液透析患者血管通路感染总发生率为8.1‰透析日，其中中心静脉导管（centralvenouscatheter,CVC）相关性血流感染（catheter-relatedbloodstreaminfection,CRBSI）发生率为10.6~25.3‰导管日，自体动静脉内瘘（arteriovenousfistula,AVF）感染发生率为0.9~1.8‰透析日，移植血管动静脉内瘘（arteriovenousgraft,AVG）感染发生率为3.2~5.5‰透析日。VAI可显著增加患者死亡风险，CRBSI患者的全因死亡率较无感染患者升高2~3倍，每年因血管通路感染直接或间接导致的维持性血液透析患者死亡占总死亡人数的15%~20%。为进一步规范我国维持性血液透析患者血管通路感染的防控工作，降低感染发生率，改善患者预后，结合国内