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1028例儿童经导管室间隔缺损封堵术的单中心临床剖析与中远期疗效评估

一、引言

1.1研究背景

先天性心脏病（CongenitalHeartDisease，CHD）是胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。据统计，全球每年约有150万新生儿患有先天性心脏病，发病率在活产婴儿中约为0.4%-1%，我国每年新增先天性心脏病患儿15-20万，严重威胁着儿童的生命健康和生存质量。近年来，随着医疗技术的飞速发展，先天性心脏病的治疗取得了显著进展，为众多患儿带来了希望。

室间隔缺损（VentricularSeptalDefect，VSD）是先天性心脏病中最常见的类型之一，约占先天性心脏病的20%-30%。它是由于胎儿期室间隔发育不全，导致左右心室之间存在异常交通，使得血液在心室水平发生分流。VSD可单独存在，也可与其他心血管畸形合并出现，如动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉狭窄等，病情复杂程度不一。其临床表现主要取决于缺损大小和分流量，小型缺损可能无症状，仅在体检时发现心脏杂音；中型至大型缺损则可能导致患儿出现气促、乏力、多汗、喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染等症状，严重者可引发心力衰竭、肺动脉高压等并发症，甚至危及生命。

对于室间隔缺损的治疗，目前主要包括手术治疗和介入治疗两种方式。手术治疗即传统的开胸直视修补术，通