妊娠合并哮喘管理专家共识2023.docxVIP

妊娠合并哮喘管理专家共识2023

一、背景与流行病学

哮喘是育龄期女性最常见的慢性呼吸道疾病之一，全球范围内妊娠合并哮喘的患病率为3.8%~13.5%，我国2023年多中心流行病学调查数据显示，妊娠合并哮喘的患病率为4.6%，且近10年呈逐年上升趋势。妊娠与哮喘存在双向交互影响：一方面，30%~40%的哮喘患者妊娠期间病情会发生变化，其中20%~30%出现病情加重，原有重度哮喘、妊娠前哮喘控制不佳、过敏性鼻炎合并症患者妊娠期间急性发作风险较控制良好者升高3.2倍；另一方面，未控制的哮喘可显著增加不良妊娠结局风险，包括子痫前期（OR=1.82，95%CI：1.45~2.28）、gestationaldiabetesmellitus（GDM，OR=1.34，95%CI：1.11~1.62）、早产（OR=2.17，95%CI：1.83~2.57）、胎儿生长受限（OR=1.56，95%CI：1.24~1.96）、新生儿低出生体重（OR=1.71，95%CI：1.38~2.12），严重哮喘急性发作甚至可导致胎儿宫内窘迫、死胎及孕产妇呼吸衰竭。

基于循证医学证据规范管理妊娠合并哮喘，可使85%以上的患者维持病情稳定，不良妊娠结局风险降低60%以上。本共识由中华医学会妇产科学分会产科学组、呼吸病学分会哮喘学组联合制定，旨在为各级医疗机构临床医师提供可落地的妊娠合并哮喘规范化诊疗方案。

二、