《神经内科护理查房》PPT课件.pptVIP

神经内科护理查房右侧大面积脑梗死和急性胰腺炎

右侧大面积脑梗死和急性胰腺炎一、病史小结患者乔路萍，女，86岁，诊断：右侧大面积脑梗死、急性胰腺炎。住院号：336309。二、护理诊断1、躯体移动障碍2、语言沟通障碍3、低效性呼吸形态4、舒适的改变：疼痛5、体温过高6、有体液不足的危险7、清理呼吸道低效8、有窒息的危险9、有受伤的危险10、有皮肤完整性受损的危险11、焦虑/抑郁12、营养失调13、潜在并发症三、护理目标1、近期目标2、远期目标3、具体目标

右侧大面积脑梗死和急性胰腺炎六、健康指导避免诱发因素、饮食指导、运动指导、心理护理等五、相关知识提问1、何谓急性胰腺炎？2、急性胰腺炎的临床特征？四、护理措施1、防止加重脑缺血2、饮食护理3、保持呼吸道通畅4、对症护理5、用药护理6、病情观察7、安全护理8、生活护理9、心理护理10、预防并发症的护理

一、病史小结患者因急起口齿不清，左侧肢体无力3小时余”平车推入病房，来时意识模糊，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反射稍迟钝。病程中不伴呕吐、二便失禁，不伴畏寒发热，时有咳嗽咳痰，平素睡眠饮食尚可，小便尿频，大便尚可。患者既往有冠心病病史2年余，高血压病史1年余，平素口服珍菊降压片1片每日，血压尚可，曾行胆囊、阑尾切除手术，否认药物、食物过敏史。PE：T：36℃，P：78次/分，R：20次/分，BP