病区医院感染管理制度.docx

病区医院感染管理制度

一、总则与组织管理

为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关卫生行业标准，结合本病区实际情况，制定本管理制度。病区医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，必须贯穿于医疗护理活动的全过程。

病区实行医院感染管理责任制，科主任为病区医院感染管理的第一责任人，全面负责病区内的医院感染防控工作。护士长协助科主任负责病区内的日常感染控制措施的落实。病区应设立医院感染管理小组，由科主任、护士长、兼职医院感染监控医师和兼职医院感染监控护士组成。监控医师和监控护士在科主任和护士长的领导下，负责督促检查本制度在病