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透析继发性骨病降磷治疗指南2024

慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）是维持性透析患者最常见的严重并发症之一，其中高磷血症是诱发继发性甲状旁腺功能亢进、血管钙化、心血管事件死亡的核心驱动因素。流行病学数据显示，我国维持性血液透析患者高磷血症（血清总磷1.78mmol/L）患病率达52.3%，维持性腹膜透析患者患病率达47.8%，达标率仅为30%~40%，远低于发达国家水平。长期高磷血症可使透析患者全因死亡风险升高26%，心血管死亡风险升高33%，规范降磷治疗是改善透析继发性骨病患者长期预后的核心措施。本指南基于2020年KDIGOCKD-MBD指南更新、近年发表的大型循证医学研究及我