腹痛疑难病例讨论范文.docx

腹痛疑难病例讨论范文

病例基本信息

患者，男性，47岁，已婚，货车司机，因“反复腹痛3个月，加重伴发热7天”于2024年3月12日入住我院消化内科。患者3个月前无明显诱因出现中上腹阵发性绞痛，每次持续20~40分钟，多于空腹或夜间发作，进食后可轻度缓解，无放射痛，无恶心呕吐、反酸嗳气、腹泻黑便等伴随症状，自行口服“奥美拉唑肠溶片”20mgbid，症状间断缓解但未完全消失，未规律就诊。7天前腹痛程度加重，发作频率增加至每日3~5次，伴畏寒、发热，体温波动于37.8~39.2℃，无咳嗽咳痰、尿频尿急、皮肤黄染，于当地社区医院就诊，查血常规提示白细胞计数12.7×10^9/L，中性粒细胞百分比82