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2026年版成人缺铁性贫血诊疗质控指南

为了进一步加强成人缺铁性贫血（IDA）诊疗的规范化管理，提升医疗质量，保障医疗安全，促进医疗服务的同质化，依据最新的临床研究证据及国家医疗卫生管理相关法规，制定本质控指南。本指南旨在为各级医疗机构提供成人缺铁性贫血诊疗过程中的质量控制指标、关键流程及管理要求，适用于内科、血液科、急诊科、全科及社区卫生服务中心等相关临床科室。

一、诊断依据与鉴别诊断的质量控制

成人缺铁性贫血的诊断不仅仅是血红蛋白水平的判定，更是一个涉及铁代谢状态评估、病因筛查及鉴别诊断的复杂过程。诊疗质量控制的首要环节在于确立严谨的诊断标准，避免漏诊、误诊。

（一）诊断标准的规范执行

在临床实践中，诊断成人缺铁性贫血必须遵循“三级诊断”原则，即贫血诊断、缺铁诊断及病因诊断。质控要点在于确保所有诊断指标均源自标准的实验室检测，并排除干扰因素。

1.贫血诊断标准

对于成年男性及非妊娠女性，血红蛋白（Hb）水平低于120g/L应诊断为贫血；对于孕妇，Hb＜110g/L诊断为贫血。医疗机构应定期校准血常规检测仪器，确保Hb、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等参数的准确性。质控要求：血常规检测报告需包含红细胞分布宽度（RDW），RDW升高对于小细胞低色素性贫血的初步筛查具有重要意义。

2.铁代谢指标的判定

缺铁的诊断必须依赖