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多学科联合诊疗实施细则

为确保多学科联合诊疗（MDT）模式在医院内部高效、规范、常态化运行，切实提升疑难复杂疾病的综合救治能力与医疗服务质量，实现医疗资源的深度整合与诊疗方案的科学化、个体化、精准化，特制定本实施细则。

第一章总则与组织管理架构

第一条实施原则与核心目标

多学科联合诊疗应始终遵循“以患者为中心、以疾病为纽带、以循证为依据、以治愈或延长生命为导向”的核心原则。打破传统单一学科诊疗模式的局限，通过整合外科、内科、影像科、病理科、介入科、放疗科及重症医学科等相关科室的优质医疗资源，为患者提供全面、系统、科学的“一站式”诊疗方案。核心目标在于提高疑难复杂疾病的早期确诊率，优化治疗时序，减少过度治疗与治疗不足，改善患者预后及生活质量，并推动医院临床重点专科建设与医学科技创新。

第二条组织管理架构

医院建立三级MDT管理架构，确保责权清晰、运转高效。

1.MDT管理委员会：由医院院长任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，医务部、门诊部、护理部、信息中心及各临床核心科室负责人为委员。负责全院MDT工作的顶层设计、制度审批、重大资源调配及年度考核评估。

2.MDT管理办公室：设在医务部，作为常设执行机构。负责MDT专家库的建立与动态调整、各专科MDT团队的准入审核、日常运行监督、医疗质量质控、数据统计分析及绩效考核方案的执行落地。

3.MDT专家团队：按病种或系统划分，设立