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2026年医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案

一、指导思想与工作目标

为深入贯彻落实健康中国战略及国家关于遏制微生物耐药的国家行动计划，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物使用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，保障医疗质量与患者安全。针对当前抗菌药物管理中存在的深层次问题，结合2026年医疗质量管理新形势及医院高质量发展要求，特制定本专项整治工作方案。

本次专项整治工作不搞形式主义，不走过场，旨在通过“全流程、全方位、全员参与”的管理模式，实现抗菌药物管理的精细化、科学化和信息化。工作目标具体包括：建立健全抗菌药物临床应用管理长效机制；抗菌药物使用率和使用强度控制在国家规定的合理范围内；特殊使用级抗菌药物微生物送检率显著提升；处方权限与授权管理更加规范；医务人员合理用药意识明显增强；细菌耐药形势得到有效遏制。通过本次整治，力争使我院抗菌药物临床应用管理各项指标达到省内同级医院领先水平，确保医疗安全。

二、组织管理与职责分工

（一）成立专项整治工作领导小组

医院成立由院长任组长，分管医疗业务的副院长任副组长，医务科、药学部、院感科、检验科、信息科、护理部及各临床科室主任为成员的抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组。领导小组负责制定整治方案，统筹协调全院资源，定期召开联席会议，研判抗菌药物使用形势及细菌耐药趋势，决策重大事项，并将整治工作纳入科室综合目