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县域糖尿病分级诊疗技术方案

为落实国家分级诊疗制度要求，构建县域一体化糖尿病防治体系，提升县域糖尿病规范管理水平，降低糖尿病并发症发生率、致死致残率，结合县域医疗服务实际，制定本技术方案。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国18岁及以上成年人群糖尿病患病率达11.9%，县域常住居民占全国总人口的76%，县域糖尿病患者占全国患者总量的72%以上，截至2023年底，我国县域糖尿病规范管理率约为63%，血糖控制率不足45%，远低于全国平均水平，构建科学的分工协作分级诊疗体系是提升县域糖尿病防控能力的核心路径。

一、县域糖尿病分级诊疗服务体系与职责分工

构建“县域医共体牵头县级医院—乡镇卫生院/社区卫生服务中心—村卫生室/社区卫生服务站”三级分工协作的分级诊疗服务网络，明确各级机构核心职责：

（一）县域医共体牵头县级医院

成立县域糖尿病分级诊疗管理中心，作为县域糖尿病防控技术核心，要求配置专职内分泌医师不少于2名，其中副高级及以上职称医师不少于1名，专职糖尿病教育护士不少于1名，配备糖化血红蛋白检测仪、眼底照相机、周围神经病变检测仪、足部血管超声检查设备等标准化糖尿病筛查诊疗设备，承担以下核心职责：

1.承接基层转诊的糖尿病疑似病例、疑难病例、急危重症患者的诊断、救治与并发症系统评估；

2.开通基层转诊绿色接诊通道，对基层上转患者落实“三优先”，即优先接诊、优