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2025年医保数据核查测试题目参考答案.docx

2025年医保数据核查测试题目参考答案.docx

    2025年医保数据核查测试题目参考答案

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自哪一年起施行？

    A.2019年

    B.2020年

    C.2021年

    D.2022年

    答案C

    2.以下哪项属于医保基金使用中典型的欺诈骗保行为？

    A.重复收费

    B.分解住院

    C.挂床住院

    D.虚构医药服务

    答案D

    3.医保数据核查中，反映参保人员住院人次与同期参保人数比值的指标是：

    A.次均住院费用

    B.住院率

    C.人次人头比

    D.基金支付率

    答案B

    4.核查医疗机构药品“进销存”数据时，若系统入库数量明显大于出库数量与期末库存数

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