外阴阴道假丝酵母菌病诊疗方案（2026年版）.docxVIP

外阴阴道假丝酵母菌病诊疗方案（2026年版）

一、概述

外阴阴道假丝酵母菌病（VulvovaginalCandidiasis，VVC）是由假丝酵母菌过度增殖引发的常见外阴阴道炎症性疾病，属于下生殖道感染性疾病范畴。据2025年全球生殖道感染流行病学调查数据显示，VVC在成年女性中的lifetime患病率达75%，其中约10%~15%的育龄女性会发展为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RecurrentVulvovaginalCandidiasis，RVVC，定义为12个月内发作≥4次）。我国2023-2024年全国多中心妇科门诊下生殖道感染筛查数据显示，VVC占所有阴道炎症的33.7%，位列阴道炎症发病第二位，仅次于细菌性阴道病；其中RVVC占VVC总病例数的12.8%，较2010年数据升高4.2个百分点，耐药菌株检出率从2016年的8.1%升至2024年的17.3%，疾病防控与诊疗压力持续上升。

假丝酵母菌为条件致病菌，90%以上的VVC由白假丝酵母菌引起，其余为非白假丝酵母菌，包括光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等。近年数据显示，非白假丝酵母菌的占比已从2010年的10%升至2024年的21.3%，其中光滑假丝酵母菌占非白假丝酵母菌感染的62.5%，该菌对常用抗真菌药物敏感性低，是RVVC治疗失败的主要诱因之一。假丝酵母菌以芽生孢子相存在于约20%~30%健