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青光眼规范化诊疗指南2023

一、疾病定义与分类

青光眼是一组以进行性视神经损伤、特征性视野缺损为核心表现的不可逆致盲性眼病，病理性眼压增高是其主要危险因素。2023版全球青光眼分类共识结合我国人群流行病学特征，将青光眼分为四大类：

1.原发性青光眼：病因未明确的青光眼，进一步分为原发性闭角型青光眼（PACG）和原发性开角型青光眼（POAG）。我国流行病学数据显示，40岁以上人群PACG患病率约为1.4%，POAG患病率约为2.0%，PACG致盲率约为30.8%，显著高于POAG的15.2%，是我国原发性青光眼的主要临床类型。

2.继发性青光眼：由明确眼部或全身疾病诱发的眼压升高，占所有青光眼的10%~15%，常见类型包括激素性青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼、外伤性青光眼、新生血管性青光眼等。

3.发育性青光眼：胚胎发育异常导致房角结构先天发育异常，分为婴幼儿型青光眼（出生~3岁发病）、青少年型青光眼（3岁~40岁发病）、合并其他先天异常的青光眼，我国发病率约为万分之一，婴幼儿型青光眼致盲率可达40%以上。

4.特殊类型青光眼：包括正常眼压性青光眼（NTG，眼压始终≤21mmHg，但出现典型青光眼视神经损伤和视野缺损，占POAG的30%~50%，我国NTG占POAG比例约为44%）、剥脱性青光眼（XFG，我国患病率约为3.2%，随年龄增长显著升高）等。

二、诊断规范

（一）危