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医疗行业药剂科药剂师用药调配管理手册（执行版）

第1章药剂科用药调配管理总则

1.1药剂科用药调配管理目标

1.2药剂科用药调配管理范围

哪些环节属于用药调配管理范畴？答案远超传统认知。它不仅包括处方审核、调配、发药这些核心流程，还应延伸至用药指导、特殊人群用药（如儿科、老年科）管理、药物重整、用药评估、抗菌药物临床应用监测等全链条。例如，在肿瘤科，化疗药物的调配需要严格遵循ASEP（抗肿瘤药物标准操作程序），其外渗风险控制标准是普通注射剂的四倍；在儿科，极微剂量（如10mg以下）的处方审核需要借助自动化核对系统，其差错容忍度比成人用药更低。值得注意的是，管理范围还涵盖与临床科室的用药信息交互：每月至少开展2次临床用药咨询，年度处方点评覆盖率达100%，这些看似软性的指标，实则是用药安全的重要保障。任何忽视边界的行为，都可能埋下风险隐患。

1.3药剂科用药调配管理依据

1.4药剂科用药调配管理组织架构

1.5药剂科用药调配管理职责

各级人员的职责如何界定？这是管理有效性的前提。

科室主任/副主任药师（决策层）

-制定用药调配年度改进计划，目标应包含不良事件报告增长率下降20%

-审批特殊用药（如肿瘤药、免疫抑制剂）的准入目录

-每季度主持用药安全分析会，需覆盖过去90天内所有用药差错案例

-确保调配部人员资质符合主管药师持证率100%