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2020SVS/STS报告标准：B型主动脉夹层培训

目录

02

诊断标准

01

介绍与背景

03

治疗策略

04

培训框架

05

实施与评估

06

总结与展望

介绍与背景

01

解剖学定义

并发症风险

诊断金标准

流行病学特征

病理机制

疾病定义与流行病学

B型主动脉夹层指主动脉内膜撕裂后血液进入中层形成假腔，且破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，Stanford分型中不累及升主动脉。

高血压、动脉粥样硬化或结缔组织病（如马凡综合征）导致主动脉中层退行性变，血流冲击引发内膜破裂，假腔扩展可压迫真腔或分支血管。

好发于中老年高血压患者，男性发病率高于女性，长期未控制的高血压是最主要危险因素。

假腔扩张可能引发主动脉破裂、脏器缺血（如肠系膜或肾动脉受累）、脊髓缺血导致截瘫等致命后果。

增强CT血管成像（CTA）可清晰显示内膜片、真假腔及破口位置，D-二聚体升高可作为筛查指标。

SVS/STS报告标准概述

制定背景

美国血管外科学会（SVS）和胸外科医师学会（STS）联合制定，旨在规范B型夹层的诊断、治疗及随访流程。

核心内容

涵盖影像学评估标准（如夹层范围、破口位置）、治疗指征分层（复杂型vs非复杂型）、手术与介入技术选择。

数据要求

强调术前基线数据（如血压、肾功能）、术中细节（支架类型、覆盖范围）、术后并发症（内漏、脊髓缺血）的标准化记录。

随访框架

规定术后1、3、6、12个月