2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病多学科管理共识比较总结2026.docxVIP

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病多学科管理共识比较总结2026

2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）和代谢相关脂肪性肝病（metabolicdysfunctionassociated-steatoticliverdisease，MASLD）均为全球高发代谢性疾病。两者基于胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）、慢性炎症及脂毒性等共同机制，互为因果形成恶性循环，显著增加肝纤维化、肝硬化、肝癌及心血管疾病相关死亡风险?［?1-5］?。近年来随着对共病机制认识的深入，中国、美国、法国及印度相继发布相关管理共识，既体现全球“糖肝共管”的核心共识，又因地域人群特征、医疗资源配置及文化背景差异各具特色?［?1，6-8］?。我国T2DM合并MASLD患者基数庞大，且具有亚洲人群“低BMI高代谢风险”“内脏脂肪堆积明显”等特征?［?9-10］?，同时面临医疗资源分布不均、中西医结合治疗需求迫切等本土化问题。因此，系统比较国际共识核心内容，分析其本土化特色，提炼适配我国临床实践的管理策略，对提升我国糖肝共管水平具有重要临床价值。本文拟从流行病学背景与疾病负担、肝内筛查与风险评估、肝外风险评估、治疗与管理路径4个维度，对四国共识进行比较，并结合我国临床实践提出启示与建议。

一、流行病学背景与疾病负担：全球共性与地域异质性

四国共识