PTCD引流管的护理.pptVIP

PTCD引流管的护理器官移植科:苏丽芬临床资料PTCD的概念适应症和禁忌症优点术前护理和术后护理健康宣教临床资料黄炳家，男性，因肝癌切除术后1年余，全身皮肤、巩膜黄染1月余而入院。门诊拟1.乙型病毒性肝炎;2.梗阻性黄疸;3.慢性肝衰竭收入我科。查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmhg，体重55kg.入科时外院带入PTCD引流管，肝功能较差，随时有肝功能衰竭，肝性脑病的发生，医嘱予一级护理，下病重。入院后医嘱予完善相关检查及治疗，目前胆红素仍较高，考虑为梗阻性黄疸引起，复查CT仍有双肺炎症，胸腔积液，较前好转，继续加强抗感染、护肝、胆汁引流等治疗。概念PTCD:是在B超或X线引导下经皮经肝用穿刺针穿入梗阻上游的扩张胆管，注入造影剂可使胆管显影，穿刺成功后将穿刺导管留置在梗阻上游的胆管内作引流，又称经皮经肝穿刺胆管并置管引流。对梗阻性黄疸的鉴别诊断有特殊意义。适应症1.由胆道及周围组织恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸。2.由结石、炎症和手术引起的胆道狭窄病阻塞性黄疸。3.先天性胆管囊肿和化脓性胆管炎。4.外科手术前暂时引流,以改善肝功能及全身情况,降低手术风险,为手术做准备,使因肝功差不能手术者也能达到手术治疗的目的。禁忌症对碘过