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无精子症病因诊疗指南（2026版）

无精子症是男性不育症中较为严重的一种类型，指在精液常规检查中，连续三次以上精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子的病症。本指南旨在系统阐述无精子症的病因、诊断路径与治疗策略，为临床实践提供基于最新循证医学证据的参考。

一、病因学分类与病理机制

无精子症的病因复杂，总体上可分为两大类：梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。明确分类是制定后续诊疗方案的基础。

1.1梗阻性无精子症

指睾丸生精功能正常，但由于输精管道某处发生阻塞，导致精子无法排出。

先天性因素：

先天性双侧输精管缺如：最常见原因，常与囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变有关。

精囊缺如或发育不良。

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