11-2泌尿膜增生性.pptVIP

（三)膜性肾小球肾炎（membranousglomerulonephritis)主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，无渗出、增生等炎症现象，所以又称为膜性肾病(membranousnephropathy)。左(正常)GBM免疫复合物Ⅰ期膜性肾病:光镜:肾小球病变不明显，仅有GBM的空泡变性，Masson染色上皮下少量嗜复红蛋白沉积。电镜:GBM病变不明显，上皮细胞下少量电子致密物沉积，上皮细胞足突广泛融合。D:Ⅱ期膜性肾病:光镜:GBM弥漫性增厚，Masson染色上皮下多数小丘状嗜复红蛋白沉积，分布均匀，嗜复红蛋白之间GBM增生，形成钉状突起插入小丘状沉积物，此期称为钉突形成期。银染色基底膜及钉状突起呈黑色。钉状突起与基底膜垂直相连形如梳齿。电镜:GBM弥漫性钉突状增厚，钉突间电子致密物沉积，上皮细胞足突广泛融合。Ⅲ期膜性肾病:光镜:GBM高度增厚，Masson染色上皮下多数嗜复红蛋白沉积，GBM钉状突起伸向沉积物表面将沉积物包围，最后大量沉积物被埋藏在增厚的基底膜内，使基底膜呈链环状。电镜:GBM高度增厚，GBM内多数电子致密物沉积，上皮细胞足突广泛融合。Ⅳ期膜性肾病光镜:GBM高度弥漫性增厚，毛细血管腔狭窄，系膜基质增多，