咯血的治疗医学课件课件.pptxVIP

三、咯血的治疗（1）(一)一般处理：去病因、镇静、止咳(二)止血措施：1、止血药物(1)脑垂体后叶素——生物性止血钳①机理：具有强烈的血管收缩作用②方法：垂体后叶素10U+N-S40mliV缓慢垂体后叶素10u一20U+5％GS500mlivgtt③禁忌症：高血压、冠心病和妊娠期必压生(1mI含20U加压素)40U+5％G-S500mlbid维持三日

三、咯血的治疗（2）血管扩张药的应用——内放血机理：降低肺动脉压，减少肺血流量，全身血管阻力↓，回心血量↓，肺血管床血流向肢体酚妥拉明10u~20u+5％GS250~500mliVgtt，连用7天，有效率达85％普鲁卡因300~500mg+5％GS500mliVgtt或50mg+25％GS40milivq4~6h，皮试

三、咯血的治疗（3）(3)鱼精蛋白注射液——肝素拮抗剂50mg～100mg+5％GS40miiV每日1—2次，连续使用不得超过72h。(4)肾上腺皮质激素①机理：a抗炎、抗过敏b降低毛细血管通透性c降低血中肝素水平，凝血时间缩短。②方法：地塞米松5mgq4h