外科病人的营养代谢.pptVIP

外科病人营养代谢;教学目标;二十世纪医学主要成就;第一节人体基本营养代谢;（一)蛋白质及氨基酸代谢;;;包含亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种

与芳香族aa竞争经过血脑屏障,在肝性脑病时有利于对脑内氨基酸谱失衡纠正。

应激状态下能够作为肌肉能源物质。;;（二)能量贮备及需要;;(三)营养状态评定;(三)营养状态评定;(三)营养状态评定;

;(一)饥饿时代谢改变;(一)饥饿时代谢改变;(二)创伤、感染后代谢改变;(二)创伤、感染后代谢改变;凡肠道功效正常或部分存在者,首选EN。

肠内营养制剂经肠道吸收入肝,在肝内合成机体所需成份,符合生理过程。

食物直接刺激可预防肠粘膜萎缩,保护肠屏障功效。

食物中谷氨酰胺可营养肠粘膜细胞,有利于其代谢和增生。

EN无严重并发症。

;;;;;凡不能或不宜经口进食5~7天病人都是PN适应证。

营养不良术前应用、消化道瘘、严重感染、腹部大手术后

短肠综合征、大面积烧伤、急性重症胰腺炎、肝肾衰竭

肠道炎性疾病（CD.UC）、恶性肿瘤;肠外营养制剂;全营养混合液;周围静脉穿刺PN2周者

中心静脉插管需长久PN支持者

经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺;周围静脉穿刺;肠外营养并发症;代谢性并发症

补充不足所致：

1、血清电解质紊乱

2、微量元素缺乏

3.必需脂肪酸缺