神经内科脑出血课件医学课件.pptVIP

*脑出血（CerebralHaemorrahge）?教学目的：了解脑出血的病因及临床表现。熟悉脑出血病人的护理措施。掌握脑出血病人的监测内容。什么是脑出血？?脑出血是指脑实质内和脑室内出血，可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起，其中动脉破裂最为常见。病?病因因高血压伴颅内小动脉硬化（最常见）；先天性动脉瘤；颅内动-静脉畸形；脑动脉炎及血液病。发病机制和病理变化?发病机制高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂出血BP↑高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂缺血缺氧发病机制和病理变化?病理变化70％脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑↓↓↓压迫死亡。脑组织水肿―→颅内压↑脑疝―→脑干→临床表现?临床特点多见于50岁以上有高血压病史者；体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状；起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。临床表现?基底节区（内囊）出血?脑桥出血?小脑出血?脑室出血?脑叶出血临床表现?基底节区（内囊）出血壳核出血量30ml或丘脑数毫升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语系豆纹动脉尤其是